有一个话题涉及隐私，而且光听名字就觉得疼，那就是侧切。

顺产过程中，很多孕妈咪都会经历这一刀，但是侧切伤口拆不拆线？愈合时疼不疼？又是很多孕妈咪疑惑的地方。

所以对于侧切，孕妈咪普遍都是惧怕的。好吧，下面就来聊聊侧切口缝合线，帮助孕妈咪们放下心理包袱，轻装前进。

侧切用什么缝线？需不需要拆线？

一般临床用于缝合会阴伤口的缝线有三类：铬制肠线、丝线及可吸收医用缝线。

在以前的手术中，都是使用铬制肠线或丝线行深部缝合，皮肤及皮下组织使用丝线缝合，大部分于术后48～72小时拆线。

随着科技发展，可吸收医用缝线逐渐被大家所认识和接受。

由于可吸收合成缝线的表面涂层更光滑柔顺，对组织的损伤小，加上皮内缝合方法对组织的牵拉少，所以在产后减轻会阴疼痛方面优于铬制肠线和丝线。

而且其创口美观，病人感觉舒适，不用拆线，在临床使用中深受孕妈咪欢迎。

还有研究认为可吸收医用缝线的材料生物相容性好，对人体组织反应小，在体内抗张强度高，降解吸收好且快，并且其降解产物有抑菌作用，故产后侧切伤口感染率相对较低。

因此，如果不是遇上感染或重度撕裂等不易处理的会阴伤口。

目前大部分医院的产科医护人员均已使用可吸收医用缝线，并使用皮内缝合技术，也就是大家说的美容缝合方法来处理侧切伤口。

如何预防侧切伤口感染？

切口愈合初期会形成肿胀，带来轻微的疼痛，但一般可以耐受，不影响正常下床活动。

但如果形成继发感染，则疼痛加剧，形成发热，伤口脓肿，切口裂开甚至全身性感染。

侧切切口感染主要与患者自身因素、工作人员因素及缝合材料有关。

因此，应首先选择正规医院分娩，避免不规范操作对伤口的影响。

其次从患者角度来看，术前如有基础疾病如糖尿病等，或已有阴道炎症，对细菌的易感性增加，易导致术后切口感染。

肥胖者由于脂肪层肥厚影响操作使手术时间延长，同时单位组织供血少又易形成死腔，也使其感染机会增加。

孕期规范治疗基础疾病，选择合理饮食，控制体重，都是减少术后伤口感染的重要因素。

伤口会不会裂开？

其实无论使用什么缝线，无论拆线或不拆线，都有极少数产妇会经历产后切口裂开，但只要给予规范护理和治疗，避免继发感染，依然能逐渐愈合和恢复。

除去医源性因素及缝线排斥反应，切口裂开常见于产前外阴水肿者，如妊娠期高血压病、贫血、营养不良的产妇和滞产的产妇。

由于外阴水肿致使局部血液循环差，组织脆性升高，从而影响组织修复甚至淤血坏死。

还与孕妈咪便秘有关，产妇产后如长期卧床休息，食物中缺乏纤维素以及肠蠕动减弱，常发生便秘。

当产妇屏力解便时，增大了切口的张力，也可以影响切口的愈合，有时甚至导致愈合欠佳的切口再次裂开。

因此，产后会阴伤口护理极为重要。

伤口如何护理？

产后应保持会阴部清洁干燥，每日用温开水清洗外阴，特别是切口上的血迹要清洗干净。平时勤换内裤及卫生巾。

大便后用卫生纸擦拭时应掌握由前向后的原则，并可用温开水清洗。

住院期间，工作人员会每日帮助进行会阴擦洗，发现有外阴水肿者可以使用50%的硫酸镁湿敷加会阴烤灯理疗，促进局部血液循环，利于消肿。

出院后于产后7～10天可在家中用1∶5000高锰酸钾液坐浴，每日2～3次。多吃蔬菜，多饮水并适量运动以促进肠蠕动预防便秘发生，必要时予以口服缓泻剂通便。

来源：妈咪宝贝传媒

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